Inschrijven Showtime programma 1Je voorkeur2Persoonlijke gegevens3Doelstellingen4Levensstijl5Medische informatie6Overeenkomst Selecteer je voorkeur / SEPTEMBER ‘EARLY’ (WAITLIST) Vrijdag 27 september t/m zaterdag 9 november Dinsdag, donderdag van 19.00u tot 20.00u en zaterdag van 09.00u tot 10.00u Intake op vrijdag 27 september tussen 07.00u en 10.00u (duur 5 min) Eindmeting op zaterdagochtend 9 november SEPTEMBER ‘LATE’ Vrijdag 27 september t/m zaterdag 9 november Dinsdag, donderdag van 20.00u tot 21.00u en zaterdag van 10.00u tot 11.00u Intake op vrijdag 27 september tussen 07.00u en 10.00u (duur 5 min) Eindmeting op zaterdagochtend 9 november NOVEMBER ‘EARLY’ Vrijdag 8 november t/m zaterdag 21 december Dinsdag, donderdag van 19.00u tot 20.00u en zaterdag van 09.00u tot 10.00u Intake op vrijdag 8 november tussen 07.00u en 10.00u (duur 5 min) Eindmeting op zaterdagochtend 21 december NOVEMBER ‘LATE’ Vrijdag 8 november t/m zaterdag 21 december Dinsdag, donderdag van 20.00u tot 21.00u en zaterdag van 10.00u tot 11.00u Intake op vrijdag 8 november tussen 07.00u en 10.00u (duur 5 min) Eindmeting op zaterdagochtend 21 december Selecteer je pakket* Showtime programma – €389,- Showtime programma met extended foodcoaching – €449,- Selecteer je voorkeur SEPTEMBER ‘EARLY’ (WAITLIST) SEPTEMBER ‘LATE’ NOVEMBER ‘EARLY’ NOVEMBER ‘LATE’ Persoonlijke gegevens / Je persoonlijke gegevens worden nooit gedeeld met derden. Ze worden enkel en alleen gebruikt voor onze administratie.Wat is je geslacht?* Man Vrouw Voornaam* Achternaam* Straatnaam* Huisnummer* Toevoeging Postcode* Plaatsnaam* Mobiel nummer*E-mailadres* Geboortedatum* Lengte in cm* IBAN rekeningnummer* Via wie/wat ben je bij ons gekomen? Contactpersoon bij calamiteitenCalamiteiten naam Calamiteiten telefoonnummer Doelstellingen /Wat is het doel dat je wil bereiken?* Mooi afvallen Fit worden / blijven (onderhoud) Mooi aankomen Zichtbare spieren ontwikkelen Waarom wil je graag dit doel bereiken?* Hoger zelfvertrouwen Fit voelen Voorbeeld zijn voor kinderen Gezonder en energieker voelen Hoe belangrijk is dit voor jou?* 1 2 3 4 5 1 = heel onbelangrijk, 5 = heel belangrijk Levensstijl /Beroep Ik werk fulltime op kantoor Ik werk fulltime in een actief beroep (bv in een winkel of restaurant) Ik zorg voor mijn kinderen Hoeveel uren per dag zit je achter de computer?* Hoe hoog is jouw stressniveau van werk en/of sociaal leven? 1 2 3 4 5 1 = weinig stress, 5 = veel stressWat doe je om te ontspannen? Goed boek lezen Op de bank series kijken Op vakantie gaan Een borrel drinken met vrienden Anders, nl Anders, nl.. Hoeveel ervaring heb je met sporten? Ik sport nooit en heb nog nooit een sportschool van binnen gezien Ik sport sporadisch, ongeveer 1 keer per week Ik sport regelmatig, ongeveer 2 keer per week Ik sport regelmatig, minimaal 3 keer per week Ik sport elke dag Medische informatie /Heb je ervaring met het bijhouden en/of aanpassen van je voeding? Ik heb regelmatig diëten geprobeerd Ik heb regelmatig diëten geprobeerd Ik eet voornamelijk op basis van mijn gevoel en wat goed voor mij is Ik heb nog nooit mijn voeding aangepast (eet en drink wat ik wil) Heb je speciale voedingsvoorkeuren? Geen Vegetariër Veganist (koe)melkallergie Noten/pinda-allergie Lactose-intolerantie Gluten-intolerantie Glutenallergie/coeliakie Heb je in het verleden een eetstoornis gehad? Ja Nee Relevant medicijngebruik Rugklachten Knieklachten Overige blessures en/of lichamelijke klachten Showtime programma overeenkomst / Showtime programma voorwaarden: Om tijdens en na het programma een optimaal resultaat te behalen uit de trainingen, zult u moeten instemmen met de door The Trainers opgestelde leefregels zoals hierna aangegeven. Deze regels zijn ervoor om uw lichaam en geest tijdens het programma zo optimaal mogelijk in balans te houden. U mag dit op uw eigen manier in vullen. elke nacht 7-8 uur te slapen; geen alcohol te drinken gedurende het programma; vitamine C, multivitaminen en visolie (omega 3-vetzuren) dagelijks in te nemen; het voedingsdagboek gedurende het programma te volgen; voldoende rust te nemen gedurende het programma. Ondergetekende verklaart dat hij/zij akkoord gaat met deze op deze overeenkomst van toepassing zijn algemene voorwaarden van The Trainers.Voor- en achternaam* Datum en plaats* Toestemming* Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden. Geen titel
